Некоторые аспекты лабораторной диагностики патологий опорно-двигательной системы у собак.
Наиболее распространенной патологией, встречающейся у собак, являются артриты, артрозы, а также переломы костей. Эти патологические процессы сопровождаются деструкцией соединительной и хрящевой ткани. Кость — это динамическая ткань, претерпевающая перестройку в зависимости от нагрузки; в состоянии динамического равновесия процессы образования и резорбции костной ткани сбалансированы.
В плазме крови кальций присутствует в трех формах: в комплексе с органическими и неорганическими кислотами, в связанной с белками форме, в ионизированном виде. В комплексы с цитратом, фосфатом и другими анионами вовлечено около 6 % общего кальция. Остальное количество распределяется почти поровну между связанной с белками (в первую очередь альбумином) формой и ионизированной (несвязанной) формой. Ионизированный кальций — биологически активная фракция. Ион кальция и парный ему ион фосфора присутствуют в плазме крови в концентрациях, близких к пределу растворимости их соли. Изменения концентрации плазменных белков, прежде всего альбумина, сопровождаются соответствующими сдвигами уровня общего кальция в плазме крови.
Мукоиды в медицине принято называть по их месту нахождения: хондромукоиды, остеомукоиды, овомукоиды. Простетическую группу гликопротеинов составляют мукополисахариды — гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота и другие. В составе продуктов, полученных при глубоком гидролизе гликопротеинов, обнаруживаются: галактоза, манноза, глюкозамин, галактозамин, глюкуроновая, серная и уксусная кислоты, сиаловые кислоты. Установлено наличие в их составе гексозаминов и гексуроновых кислот. Мукополисахариды — полимерные соединения, построенные из метамеров — хондрозина и других веществ, образующих длинные неразветвленные цепочки. Среди гликопротеинов наиболее распространенными являются муцины и мукоиды, входящие в состав всех тканей и особенно в большом количестве встречающиеся в хрящах, костной ткани. Система гиалуроновой кислоты препятствует проникновению в ткани многих веществ и микробов, содержится в стекловидном теле глаза, в полости суставов и др. Хондроитинсерная кислота вместе с гиалуроновой кислотой содержится в больших количествах в различных видах соединительной ткани, особенно ее много в хрящах. Хондроитинсерная кислота также является высокополимерным соединением, построенным из мономеров, в состав которых входят ацетилхондрозамин (галактозамин), глюкуроновая кислота и серная кислота. В сыворотке крови и моче в норме содержится лишь небольшое количество мукоидов. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся распадом этих веществ, в крови и моче значительно увеличивается содержание мукополисахаридов и аминосахаридов. Определение содержания в крови сиаловых кислот и гликопротеинов может быть весьма информативным. У особенно крупных пород собак в период интенсивного роста и у стареющих животных наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата. Выше мы рассказали о роли определения в крови сиаловых кислот и гликопротеинов, как маркеров воспаления, проходящего с деструкцией хрящевой и соединительной ткани. В последние годы внимание врачей привлекает так называемый аспириновый тест, используемый в качестве интегрального показателя оценки плазменных факторов воспаления. Тест основан на способности ацетилсалициловой кислоты участвовать в образовании агрегатов так называемых аспиринолабильных белков цитратной плазмы крови. Клиническое изучение теста свидетельствует о его более высокой чувствительности и более поздней нормализации по сравнению с общепринятыми лабораторными тестами оценки активности костно-суставных патологий. Целью наших исследований было изучение изменения аспиринового теста и определение более чувствительного метода для ранней диагностики костных патологий.
Нами на кафедре биохимии СПбГАВМ были исследованы пробы сыворотки крови собак с костно-суставными патологиями. Собаки были разделены на группы: собаки с проведенной операцией по остеосинтезу, собаки с переломами, зажившими без применения остеосинтеза (давность процесса до 1 года) и собаки с переломами, зажившими без применения остеосинтеза (давность процесса более 1 года). Полученные данные приведены в таблице.
Таблица: Содержание гликопротеинов, сиаловых кислот и аспиринового теста в сыворотке крови собак
|
Показатели
|
Ед.изм.
|
Норма
|
Группы собак
|
||
|
после остеосинтеза
|
с перелома-ми (до 1года)
|
с переломами
(более 1года)
|
|||
|
Аспириновый тест
|
ед
|
16,3±2,44
|
17,5±0,12
|
27,83±1,22
|
41,5±0,33
|
|
Гликопротеины
|
ммоль/л
|
2,9±0,1
|
3,0±0,01
|
11,2±0,17
|
14,6±0,08
|
|
Сиаловые кислоты
|
усл.Ед
|
0,14±0,01
|
0,15±0,005
|
0,18±0,01
|
0,2±0,02
|
По данным таблицы видно, что переломы костей приводят к увеличению аспиринового теста в 2 раза, а при застарелых переломах показатель увеличивается больше чем в 2,5 раза, с одновременным повышением содержания гликопротеинов (почти в 4 раза) и сиаловых кислот (на 30 %). При проведении остеосинтеза уже через год показатель аспиринового теста приходит в норму, что соответствует содержанию гликопротеинов и сиаловых кислот в пределах нормы. Применение остеосинтеза позволяет правильно фиксировать отломки кости, что сопровождается быстрейшим образованием костной мозоли и заживлением перелома. Спонтанное срастание без применения остеосинтеза сопровождается более длительным заживлением из-за неправильного соединения отломков поврежденной кости, а в некоторых случаях и формированием ложных суставов. Использование аспиринового теста позволяет проводить мониторинг процессов регенерации костной ткани и предотвращать неправильное сращение переломов. Данные исследования показали, что наиболее чувствительным показателем является аспириновый тест, который раньше других показателей и дольше показывает наличие деструктивных процессов. Мы рекомендуем комплексную диагностику при исследовании костной системы, но при невозможности проведения полного исследования, предпочтение следует отдать определению аспиринового теста как наиболее чувствительного показателя.
Источник: журнал «Ветеринарная клиника» № 11 (78) ноябрь 2008
